Family functioning in adolescents with major depressive disorder: a comparative stud / Dinâmica familiar de adolescentes com transtorno depressivo maior: um estudo comparativo

The goal of this study was to evaluate family functioning in two groups of adolescents: adolescents with major depressive disorder (cases) and adolescents with no psychiatric disorders (controls). A total of 18 adolescents (13-18 years) and their first-degree relatives (N = 70) were evaluated. Cases and controls were matched for the adolescent's age, gender, level of education, number and age of siblings, parental marital status, and economic condition. A family therapist conducted the Structured Family Interview with each family to evaluate nine family functioning dimensions (communication, rules, roles, leadership, conflict, aggressiveness, affect, individuation, and integration). The interview transcripts were independently rated by two different family therapists blinded to case-control status, i.e., without knowing whether they were evaluating cases or controls. The raters scored all interview items using a standardized coding system (overall agreement = 83.5%), and when compared to the controls, the cases showed lower mean scores in seven dimensions, particularly affect (p = 0.0078). There was no difference between cases and controls regarding the dimensions rules and leadership. Difficulty in expressing affect in parent-child relationship was the main disturbance in the families of depressive adolescents evaluated.

Avaliar a dinâmica familiar em dois grupos de adolescentes, um com transtorno depressivo maior (casos) e outro sem transtornos psiquiátricos (controles), totalizando 18 adolescentes (13-18 anos) acompanhados de seus pais e irmãos (N = 70). Pareou-se casos e controles segundo idade, sexo, escolaridade, número e idade dos irmãos, estado civil parental e condição econômica. Uma terapeuta familiar aplicou a Entrevista Familiar Estruturada a cada família, avaliando nove dimensões da dinâmica familiar (comunicação, normas, papéis, liderança, conflito, agressividade, afeto, individualização, integração). As sessões transcritas foram independentemente avaliadas por duas outras terapeutas familiares que desconheciam se as famílias constituíam casos ou controles. A pontuação dos itens da entrevista baseou-se em um sistema de codificação padronizado (concordância geral = 83,5%). Comparados aos controles, os casos obtiveram médias de escores mais baixas em sete dimensões, especialmente afeto (p = 0,0078); não houve diferença nas dimensões normas e liderança. A dificuldade em expressar afeto nas relações entre pais e filhos foi a principal disfunção nas famílias dos adolescentes deprimidos avaliados.

A utilizaçäo de entrevista psiquiátrica semi-estruturada em idosos institucionalizados / The use of a semi-structured psychiatric interview in institutionalized elderly

O autor aplica, em uma populaçäo de idosos, a Entrevista para Estudos Comunitários (EEC), uma entrevista psiquiátrica semi-estruturada desenvolvida pro GOLDBERG e col. (1970). Este trabalho foi conduzido com os seguinte objetivos: verificar as condiçöes de utilizaçäo do instrumento e testar sua capacidade em detectar distúrbios psiquiátricos, utilizando-se, para tanto, dos critérios para definiçäo de "casos" organizados por COOPER e SCHWARZ (a1982). O instrumento foi entäo aplicado a uma populaçäo de idosos institucionalizados (N = 20). Os resultados indicam que, além do instrumento ser bem tolerado e compreendido, funciona como um bom discriminador entre portadores de distúrbios psiquiátricos, na populaçäo idosa estudada

Medidas objetivas para a avaliaçäo do estado mental dos idosos: estudo preliminar do questionário de avaliaçäo psicogeriátrica, QAP, versäo brasileira / Objective measures for the evaluation of mental health of aged: preliminary study of questionnaries of psychogeriatric evaluation, QAP, Brazilian version

O Questionário de Avaliaçäo Psicogeriátrica, QAP, versäo em português do Mental Status Questionnaire (Kahn e cols., 1960) foi aplicado em uma amostra de 20 idosos residentes em uma instituiçäo, o Lar dos Velhos, na cidade de Säo Paulo. Após a aplicaçäo do questionário, os indivíduos foram entrevistados por um psiquiatra utilizando a Entrevista para Estudos Comunitários, versäo brasileira da Clinical Interview Schedule (Goldberg e cols., 1970). Com o intuito de determinar a capacidade do instrumento em detectar as síndromes psicorgânicas (SPO), dividimos a amostra entre os portadores de SPO e os näo portadores de SPO e os comparamos com os resultados obtidos no QAP. Os coeficientes de validaçäo foram calculados: sensibilidade 100%, especificidade 85%. O QAP mostrou-se um instrumento útil, nesse estudo, para detecçäo das SPO

Política de saúde mental: revisäo dos dois últimos anos / Mental health policy: review of the 2 last years

Os autores apresentam um histórico de política de saúde mental adotada pela Coordenadoria de Saúde Mental do Estado de Säo Paulo no período de 1971 a 1985. Mostram que até 1982 a política de saúde mental preocupava-se excessivamente com a hospitalizaçäo. Assinalam que, a partir de 1983, o processo reverteu-se, com ênfase sobretudo na assistência primária em saúde mental. Descrevem as medidas adotadas para a implantaçäo da nova política: ampliaçäo da assistência ambulatorial, formaçäo de equipes multiprofissionais, contrataçäo e aperfeiçoamento de pessoal, reorganizaçäo administrativa e melhor distribuiçäo dos recursos orçamentários. Salientam, também, os progressos obtidos em termos de humanizaçäo da assistência hospitalar